Nupp test?
Hamnade inne på ett forum ang nupp test.
Ni som inte vet vad det är kan läsa det här
Ni som inte vet vad det är kan läsa det här
Vad är nackuppklarning?
Foster har en vätskespalt i nackgropen som man kan mäta med hjälp av ultraljud mellan graviditetsvecka 11 och vecka 13+6 dagar. Alla foster har en viss mängd vätska, men hos många foster med Downs syndrom är vätskespalten bredare (Snijders et al 1998: 351, 343-6).
NUPP, eller nackuppklarning, är ett screeningtest som bedömer sannolikheten för att ditt barn har Downs syndrom. Till skillnad från diagnostiska prov som moderkaksbiopsi och fostervattensprov, som ger en säker diagnos (men också medför en liten risk för missfall), kan screeningtest bara uppskatta hur stor risken är när resultatet av testets matchas med din ålder.
NUPP kan inte ge ett säkert svar på om fostret har Downs syndrom. Däremot kan det hjälpa dig att välja om du ska göra ett diagnostiskt test eller inte.
NUPP, eller nackuppklarning, är ett screeningtest som bedömer sannolikheten för att ditt barn har Downs syndrom. Till skillnad från diagnostiska prov som moderkaksbiopsi och fostervattensprov, som ger en säker diagnos (men också medför en liten risk för missfall), kan screeningtest bara uppskatta hur stor risken är när resultatet av testets matchas med din ålder.
NUPP kan inte ge ett säkert svar på om fostret har Downs syndrom. Däremot kan det hjälpa dig att välja om du ska göra ett diagnostiskt test eller inte.
Hur görs NUPP-ultraljud?
NUPP-ultraljud måste göras mellan graviditetsvecka 11 och 13+6. Före vecka 11 är undersökningen tekniskt svårare att genomföra eftersom fostret är så litet och efter vecka 14 kan vätskan i vätskespalten absorberas av bebisens lymfsystem.
Vanligtvis görs ultraljudsundersökningen genom magen, men beroende på fostrets och livmoderns placering, är det ibland nödvändigt att genomföra en vaginal undersökning, som ger bättre bilder. Detta är inte farligt för bebisen. Du kan läsa om vaginalt ultraljud i vår överblick av ultraljudsundersökningar.
Undersökaren mäter fostret från övre delen av huvudet till nedre delen av ryggraden för att fastställa ett exakt datum för din graviditetslängd. Därefter mäts vätskespaltens tjocklek. Huden visas som en vit linje och vätskan under huden är svart på bilden.
Du kommer att kunna se bebisens huvud och ryggrad, armar och ben, händer och fötter. Ibland kan vissa större missbildningar uteslutas vid den här undersökningen, men ibland gör man en ytterligare, detaljerad ultraljudsundersökning innan graviditetsvecka 20.
Det är bra om du tar med dig din partner eller en vän, som kan dela upplevelsen med dig och vara med när du får resultatet.
Vanligtvis görs ultraljudsundersökningen genom magen, men beroende på fostrets och livmoderns placering, är det ibland nödvändigt att genomföra en vaginal undersökning, som ger bättre bilder. Detta är inte farligt för bebisen. Du kan läsa om vaginalt ultraljud i vår överblick av ultraljudsundersökningar.
Undersökaren mäter fostret från övre delen av huvudet till nedre delen av ryggraden för att fastställa ett exakt datum för din graviditetslängd. Därefter mäts vätskespaltens tjocklek. Huden visas som en vit linje och vätskan under huden är svart på bilden.
Du kommer att kunna se bebisens huvud och ryggrad, armar och ben, händer och fötter. Ibland kan vissa större missbildningar uteslutas vid den här undersökningen, men ibland gör man en ytterligare, detaljerad ultraljudsundersökning innan graviditetsvecka 20.
Det är bra om du tar med dig din partner eller en vän, som kan dela upplevelsen med dig och vara med när du får resultatet.
Hur beräknar man risken?
Alla kvinnor riskerar att föda ett barn med Downs syndrom och risken blir högre med åldern.
För att beräkna din risk skriver ultraljudsbarnmorskan eller läkaren in din ålder och resultatet från nackuppklarningen i en databas. Databasen visar den genomsnittliga risken för kvinnor i din ålder, den så kallade bakgrundsrisken. Resultatet från nackuppklarningen kombineras med din ålder för att ge en beräkning av din personliga risk under just den här graviditeten. Den kan vara högre eller lägre än bakgrundsrisken. Du får veta resultatet omedelbart efter undersökningen.
För att beräkna din risk skriver ultraljudsbarnmorskan eller läkaren in din ålder och resultatet från nackuppklarningen i en databas. Databasen visar den genomsnittliga risken för kvinnor i din ålder, den så kallade bakgrundsrisken. Resultatet från nackuppklarningen kombineras med din ålder för att ge en beräkning av din personliga risk under just den här graviditeten. Den kan vara högre eller lägre än bakgrundsrisken. Du får veta resultatet omedelbart efter undersökningen.
Vad innebär det om jag bedöms ha hög risk?
De flesta kvinnor som löper hög risk (1:150 eller mindre) föder barn som inte har Downs. Även om risken beräknas vara en av fem (1:5), så är chansen för att din bebis inte har Downs fyra av fem (80%). Men om du fått besked att du löper hög risk, är du naturligtvis orolig och undrar vad du ska göra härnäst.
Det enda sättet att säkert veta om din bebis har Downs eller någon annan form av kromosomavvikelse är att göra ett diagnostiskt prov, som moderkaksprov eller fostervattensprov. Det kan vara ett svårt beslut att fatta, men du har tid på dig.
Fördelen med NUPP är att det utförs så tidigt att du kan göra ett diagnostiskt prov och få veta resultatet i första trimestern. Prata med din barnmorska om hur du vill göra.
Det enda sättet att säkert veta om din bebis har Downs eller någon annan form av kromosomavvikelse är att göra ett diagnostiskt prov, som moderkaksprov eller fostervattensprov. Det kan vara ett svårt beslut att fatta, men du har tid på dig.
Fördelen med NUPP är att det utförs så tidigt att du kan göra ett diagnostiskt prov och få veta resultatet i första trimestern. Prata med din barnmorska om hur du vill göra.
Hur tillförlitligt är ett NUPP-ultraljud?
NUPP identifierar ungefär 75 % av alla foster med Downs syndrom (Snijders et al 1998: 351).
Ibland kan screeningtest visa på hög risk för Downs syndrom, fast bebisen är helt normal. Risken för ett sådant "falskt positivt" resultat är 5% med NUPP. Detta innebär att en av 20 kvinnor felaktigt får besked att de löper hög risk.
I kombination med serumscreening ger NUPP mer tillförlitligt resultat. För serumscreening (biokemisk screening) tar man blodprov och mäter nivåerna av hormonerna fritt beta-hCG och proteinet PAPP-A. Om bebisen har Downs tenderar serumscreening att visa hög nivå beta-hCG och låg nivå PAPP-A. Eftersom serumkoncentrationen av alla markörer varierar med graviditetsländen ökar testets effektivitet om graviditeten är ultraljudsdaterad.
Kombinationen av NUPP och biokemisk screening (serumscreening) ger en upptäktsgrad på ungefär 90% (Nicolaides et al 2000, Kagan et al 2008). Detta kallas kombinerat ultraljud och biokemi, eller KUB (CUB). Läs vår artikel om screeningtest för Downs syndrom för mer information.
Ibland kan screeningtest visa på hög risk för Downs syndrom, fast bebisen är helt normal. Risken för ett sådant "falskt positivt" resultat är 5% med NUPP. Detta innebär att en av 20 kvinnor felaktigt får besked att de löper hög risk.
I kombination med serumscreening ger NUPP mer tillförlitligt resultat. För serumscreening (biokemisk screening) tar man blodprov och mäter nivåerna av hormonerna fritt beta-hCG och proteinet PAPP-A. Om bebisen har Downs tenderar serumscreening att visa hög nivå beta-hCG och låg nivå PAPP-A. Eftersom serumkoncentrationen av alla markörer varierar med graviditetsländen ökar testets effektivitet om graviditeten är ultraljudsdaterad.
Kombinationen av NUPP och biokemisk screening (serumscreening) ger en upptäktsgrad på ungefär 90% (Nicolaides et al 2000, Kagan et al 2008). Detta kallas kombinerat ultraljud och biokemi, eller KUB (CUB). Läs vår artikel om screeningtest för Downs syndrom för mer information.
Var kan jag göra NUPP/KUB?
Det beror på var i landet du bor. På vissa håll erbjuds du KUB om du är över 35, andra landsting erbjuder det till alla gravida och i en del landsting erbjuds det inte alls.
När jag väntade James blev jag erbjuden ett sådant test, först sa jag ja men när jag kommit
hem och diskuterat med Macke så bestämde vi oss för att inte göra det. Varför?
Jo för att skulle det visa sig att barnet har down syndrom skulle jag ändå inte göra abort.
Jag kan faktiskt inte förstå dom människorna som väljer att göra abort för en sådan sak.
Är barnet mindre värd för att den har down syndrom? Nej det tycker jag inte.
Klart man hoppas att barnet ska vara frisk men den är inte mindre värd för att den
har en sjukdom. Jag tycker man ska vara glad och tacksam att man ens kan bli gravid
för det finns så många människor som inte kan det! Är man verkligen redo för ett barn
om man skulle välja att ta bort barnet för att den har down syndrom? Nja det tvivlar jag
på faktiskt. Barnet har ju inte dirket bett om att få komma till. Det var föräldrarna som
gjorde det valet. Blev så chockad när jag läste hur många som gör abort pga av det.
När jag väntade James blev jag erbjuden ett sådant test, först sa jag ja men när jag kommit
hem och diskuterat med Macke så bestämde vi oss för att inte göra det. Varför?
Jo för att skulle det visa sig att barnet har down syndrom skulle jag ändå inte göra abort.
Jag kan faktiskt inte förstå dom människorna som väljer att göra abort för en sådan sak.
Är barnet mindre värd för att den har down syndrom? Nej det tycker jag inte.
Klart man hoppas att barnet ska vara frisk men den är inte mindre värd för att den
har en sjukdom. Jag tycker man ska vara glad och tacksam att man ens kan bli gravid
för det finns så många människor som inte kan det! Är man verkligen redo för ett barn
om man skulle välja att ta bort barnet för att den har down syndrom? Nja det tvivlar jag
på faktiskt. Barnet har ju inte dirket bett om att få komma till. Det var föräldrarna som
gjorde det valet. Blev så chockad när jag läste hur många som gör abort pga av det.
Kommentarer
Trackback
